成人Still病的18F-FDG PET/CT显像特征和临床分析

作者：倪明; 汪世存; 刘昕; 张依凡; 潘博; 展凤麟

来源：中国临床医学影像杂志, 2019, 30(05): 350-354.

• Still病,成年型
• 体层摄影术,螺旋计算机
• 正电子发射断层显像术

目的:分析和探讨成人Still病(adult-onset still’s diseases,AOSD)的临床资料和18F-FDG PET/CT显像特征,以提高对该病的认识和诊断水平。方法:收集2015年11月—2018年3月经临床诊断为AOSD的患者12例,回顾性分析其临床及PET/CT影像学资料,总结肝、脾、骨髓、淋巴结等部位最大标准化摄取值(SUVmax)。结果 :本组患者实验室指标中白细胞计数(66.7%,8/12)、中性粒细胞百分比(91.7%,11/12)、血小板计数(41.7%,5/12)不同比例升高,10例患者轻～中度贫血,所有患者红细胞沉降率、C-反应蛋白、乳酸脱氢酶和血清铁蛋白均升高。10例骨髓活检提示骨髓增生活跃,6例颈部淋巴结活检提示淋巴结反应性增生。AOSD患者的18F-FDG主要摄取部位为骨髓(100%,12/12)、脾脏(91.7%,11/12)和淋巴结(91.7%,11/12),其SUVmax分别为3.2～6.7(5.0±1.0)、3.1～7.3(5.0±1.5)和3.0～16.7(8.1±4.7),淋巴结最大长径范围0.7～4.6(1.8±1.2) cm,另外在腺体、关节和胸膜等部位也可以有18F-FDG摄取。相关性分析显示骨髓SUVmax与乳酸脱氢酶、脾脏SUVmax与乳酸脱氢酶、脾脏SUVmax与血红蛋白浓度呈正相关(rs=0.599、0.629,r=0.616,P<0.05);其他部位SUVmax与实验室检查各指标之间的相关性均无统计学意义(P>0.05),受累淋巴结的SUVmax与淋巴结大小之间呈正相关(rs=0.788,P<0.01)。结论:18F-FDG PET/CT显像在AOSD的诊断和鉴别诊断中具有一定应用价值,其显像具有特征性,可以为临床诊断AOSD提供更多的证据,结合其临床表现和实验室指标有助于排除诊断、指导穿刺活检等。

• 单位
  安徽省立医院; 中国科学技术大学