原发性干燥综合征关节炎患者肌骨超声特征及免疫生化指标的相关性分析

作者：曹雨; 乔晓光; 于海峰; 李少刚; 谭婷; 张宝玲^*

来源：临床超声医学杂志, 2021, 23(06): 418-422.

DOI：10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2021.06.004

• 超声检查,肌骨
• 免疫生化
• 干燥综合征关节炎,原发性

目的 探讨原发性干燥综合征（PSS）关节炎患者肌骨超声特征及免疫生化指标的相关性分析。方法 81例PSS患者分为关节炎组65例和非关节炎组16例，均行肌骨超声和免疫生化检查，比较两组超声特征和免疫生化指标的差异。应用Pearson相关分析法分析PSS关节炎患病率与免疫生化指标和超声特征的相关性；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析肌骨超声对PSS关节炎的诊断效能。结果 关节炎组患者平均年龄大于非关节炎组（P<0.05），骨侵蚀、骨赘、肌腱腱鞘炎、关节间隙狭窄、滑膜炎、关节积液比例、血流信号评分及疾病活动指数（SSDAI）评分均高于非关节炎组患者（均P<0.05），滑膜厚度大于非关节炎组（P<0.05）。免疫生化检查显示，关节炎组患者免疫球蛋白G(IgG)、类风湿因子（RF）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）均高于非关节炎组（均P<0.05）；两组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)比较差异均无统计学意义。相关性分析显示，PSS关节炎患病率与年龄、IgG、RF、ESR、CRP、滑膜厚度、血流信号评分、SSDAI评分均呈负相关，与骨侵蚀、骨赘、肌腱腱鞘炎、关节间隙狭窄、滑膜炎、关节积液均呈正相关（均P<0.05）。ROC曲线分析显示，肌骨超声诊断PSS关节炎的准确率为96.30%，敏感性为96.92%，特异性为93.75%，曲线下面积为0.953。结论 肌骨超声检查显示PSS关节炎患者具有特征性改变，免疫生化指标显示其存在高免疫炎性反应和高球蛋白血症；PSS关节炎患病率与肌骨超声特征和免疫生化指标均有一定相关性。

• 单位
  北京市朝阳区双桥医院; 重庆市巴南区人民医院