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摘要
目的 观察3D打印技术辅助肩峰前外侧入路手术内固定治疗Neer 3、4型肱骨近端骨折(PHF)的临床效果。方法 选取行肩峰前外侧入路手术治疗的Neer 3、4型PHF患者43例，随机分为对照组20例和3D打印组23例。比较2组手术时间、术中出血量、透视次数、解剖复位率、术后引流量。随访12个月，记录并比较2组肩关节Neer评分和肩关节功能评分(CMS)。结果 3D打印组的手术时间、术中出血量、术后引流量和C臂机透视次数均短于或少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。3D打印组骨折愈合时间和术后12个月疼痛评分短于或低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。3D打印组术后3、12个月Neer评分及术后12个月肌力、日常活动和关节活动范围评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月，3D打印组肱骨头丢失高度、肱骨头内翻角小于对照组，肱骨颈干角大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。3D打印组出现1例(4.35%)肱骨头坏死，对照组出现3例(15.00%)肱骨头坏死，其余患者骨折均愈合。结论 应用3D打印技术辅助肩峰前外侧入路手术治疗Neer 3、4型PHF,可显著缩短手术时间、骨折愈合时间，减少术中出血量，减少对肱骨近端血运的破坏，显著改善患者肩关节功能。
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