去甲肾上腺素与特利加压素治疗Ⅰ型肝肾综合征疗效及经济学评估的Meta分析

作者：邓泽润; 牛旭平; 宁忠慧; 潘珂君; 鲁晓擘; 张跃新^*; 买买提艾力·吾布力

来源：新疆医学, 2019, 49(04): 364-368.

• 去甲肾上腺素
• 特利加压素
• Ⅰ型肝肾综合征
• Meta分析

目的在1型肝综合征治疗中目前特利加压素为常用药物,目前有文献研究去甲肾上腺素可改善1型Ⅰ型肝肾综合征的预后,去甲肾上腺素与特利加压素治疗Ⅰ型肝肾综合征目前仍存在争议,本文旨在评价去甲肾上腺素与特利加压素治疗Ⅰ型肝肾综合征疗效及经济学评估,为去甲肾上腺素在Ⅰ型肝肾综合征中的应用提供科学依据。方法在Cochrane图书馆、MEDLIN E、EMBASE、中国生物医学文献光盘数据库、中国循证医学/Cochorane中心数据库检索1989.1-2018.2有关去甲肾上腺素与特利加压素治疗Ⅰ型肝肾综合征的随机对照试验文献,并进行meta分析。结果本次研究共纳入3篇关于去甲肾上腺素与特利加压素治疗Ⅰ型肝肾综合征的随机对照临床试验,Meta结果显示:去甲肾上腺素与特利加压素在Ⅰ型肝肾综合征缓解率RR=0.95,95%CI[0.65,1.39]、15 d生存率差RR=1.08,95%CI[0.77,1.51]、血清肌酐MD:0.05mg/d L;95%CI [-0.52, 0.61]、不良反应发生率RR=2.03,95%CI[0.94, 4.42]差异无统计学差异。而在治疗Ⅰ型肝肾综合征的疗程中,尿量增加去甲肾上腺素组(MD:-260.04,95%CI [-482.18,-37.90]、平均动脉压增高MD:-2.91 95%CI [-4.20,-1.62]优于特利加压素组。结论去甲肾上腺素治疗Ⅰ型肝肾综合征疗效及安全性与特利加压素相似,是一个比较安全有效的药物,去甲肾上腺素费用明显低于特利加压素,但纳入文献数量及病例数少,仍需大规模的随机对照试验加以证实。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院