异位妊娠患者术中应激反应发生状况及影响因素分析

作者：徐珊珊

来源：中国妇幼保健, 2022, 37(02): 287-290.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2022.02.030

• 异位妊娠
• 手术
• 应激反应
• 影响因素

目的观察异位妊娠患者应激反应的发生状况,并分析可能影响应激反应的相关因素,以指导针对性措施的制定,提高手术治疗异位妊娠的安全性。方法回顾性分析该院2016年7月—2019年7月收治的200例异位妊娠患者的临床资料,记录患者术中血压(BP)、心率(HR)及呼吸频率(RR),评估患者应激反应发生状况,经单因素和多因素分析异位妊娠患者术中应激反应的影响因素。结果 200例异位妊娠患者中37例发生应激反应,术中应激反应发生率为18.50%;初步经单因素检验结果显示,年龄、孕次及异位妊娠位置均与异位妊娠患者术中应激反应无关(P>0.05);包块直径、术式、麻醉方式、术中体温、手术时间及术中出血量均可能是异位妊娠患者术中应激反应的影响因素(P<0.05);经多项Logistic回归分析结果显示,包块直径≥5 cm、术中最低体温<36℃、手术时间≥30 min、术中出血量≥50 ml是异位妊娠患者术中应激反应的危险因素(OR>1,P<0.05);腹腔镜手术、全麻是异位妊娠患者术中应激反应的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论异位妊娠患者术中应激反应发生率较高,可能受包块直径、术式、麻醉方式、术中体温、手术时间及出血量影响,可通过术前评估,针对存在上述风险因素的患者,及时且积极的给予合理干预,若患者条件允许可给予全麻及腹腔镜手术,以减少应激反应发生。