允许性高碳酸血症治疗ARDS对肺力学的影响

作者：陈彦; 张劲松; 康健; 张芹; 陈旭锋

来源：实用老年医学, 2006, (06): 382-384.

DOI：10.3969/j.issn.1003-9198.2006.06.008

• 呼吸窘迫综合征,成人
• 高碳酸血
• 肺换气

目的探讨允许性高碳酸血症(PHC)对重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)肺力学及血流动力学的影响。方法观察不同潮气量(VT)时,30例重度ARDS患者肺气体交换、肺力学的改变。结果当VT从15ml/kg降至6ml/kg时,病人均出现PHC,动脉血氧分压、氧饱和度和混合静脉血氧饱和度显著降低(P<0.05)。PHC时,气道压力显著降低,气道阻力明显增高(P<0.05)。静态肺压力-容积曲线高位转折点对应的压力为(22.2±1.9)cmH2O,容积为10ml/kg。结论在实施PHC时,只有当气道平台压<20~25cmH2O时才有可能避免肺泡过度膨胀,减少呼吸机相关性肺损伤。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院