早期认知功能评估对急性缺血性脑卒中后3～6个月认知功能的预测作用

作者：刘超; 宋亚雪; 孟彦宏; 王盼; 贾艳丽; 赵景茹; 王建华^*

来源：中华行为医学与脑科学杂志, 2019, (01): 17-23.

• 缺血性脑卒中
• 认知功能评估
• 卒中后认知损害

目的 探讨缺血性脑卒中急性期简短认知功能评估对卒中后3～6个月认知功能的预测作用。方法 前瞻性登记2016年8月至2017年12月连续住院的254例急性缺血性脑卒中患者的人口学资料、血管性危险因素、临床及影像学资料。卒中发病后3周采用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行简易认知评估。卒中3～6个月后对患者进行成套认知功能评估,采用多因素Logistic回归分析3～6个月各认知域及总体认知功能的独立危险因素。结果 连续入组急性缺血性脑卒中患者254例。结合入组和排除标准,最终161例患者完成基线简短认知评估,其中138例在卒中3～6个月完成成套认知测评。多因素Logistic回归分析显示,3周基线认知状态是卒中后3～6月记忆(P<0.05,OR＝62.47,95%CI＝13.00～205.00)、执行(P<0.05,OR＝38.29,95%CI＝8.00～170.00)、语言(P<0.05,OR＝6.46,95%CI＝2.31～18.04)及信息处理速度(P<0.05,OR＝5.88,95%CI＝2.24～15.41)认知域的独立影响因素。按照受损认知域多少定义总体认知功能状态,无/轻度认知功能异常组61例,中/重度认知功能障碍组77例。多因素Logistic分析显示,调整年龄和受教育水平等因素后,基线认知状态与卒中后3～6月总体认知功能独立相关(P<0.05,OR＝25.32,95%CI＝7.52～85.39)。结论 卒中后早期简短认知功能评估可以预测卒中后稳定期记忆、执行、语言及信息处理速度认知域的功能状态,也可以预测总体认知水平。

• 单位
  河北北方学院; 河北省人民医院; 神经内科; 河北医科大学; 华北理工大学