格隆溴铵对老年肺癌根治术病人肺功能和肺内分流的影响

作者：袁艺丹; 刘增; 卢锡华^*

来源：实用老年医学, 2023, 37(07): 662-666.

• 格隆溴铵
• 肺功能
• 肺内分流
• 老年人

目的 观察格隆溴铵对老年肺癌根治术病人肺功能和肺内分流的影响。方法 选取行肺癌根治术的老年病人90例，按照随机数表法将所有病人分为格隆溴铵组(G组)和对照组(N组),每组45例。G组病人于麻醉诱导前10 min静脉注射格隆溴铵5 μg/kg, N组病人于麻醉诱导前10 min静脉注射等容量0.9%氯化钠注射液。分别于入室后(T0)、气管插管后双肺通气15 min(T1)、单肺通气(OLV)15 min(T2)、OLV 30 min(T3)、OLV 40 min(T4)、OLV 50 min(T5)6个时点连续观测病人的血流动力学，于T1、T2、T3、T4、T5时刻记录气道阻力(Raw)、肺顺应性(Comp)、气道峰压(Ppeak)。采集T1、T2、T3时刻动脉血和颈内静脉血行血气分析并记录PaO2、PaCO2,计算肺内分流率?Symbolh@@Qs/Qt?Symboli@@。结果 与T1时刻相比，2组病人在OLV后T2、T3时刻PaO2均降低(P<0.05),Qs/Qt、PaCO2增高(P<0.05),在T2～T5时刻Raw和Ppeak均明显升高(P<0.05)。G组病人在T3～T5时刻Comp均高于N组，Ppeak低于N组(P<0.05);T2、T3时刻Qs/Qt明显低于N组。结论 格隆溴铵用于老年肺癌根治术病人可以明显扩张支气管，减少肺内分流，改善老年病人肺顺应性，保护肺功能且对血流动力学无明显影响。

• 单位
  郑州大学