肠外营养对胰十二指肠切除术后患者急性炎症反应和血脂的影响

作者：蔡建平; 周湘鸿; 余海波; 王连才; 李德宇^*

来源：中华普通外科杂志, 2020, (01).

• 胰十二指肠切除术
• 胃肠外营养
• C反应蛋白

目的 探讨肠外营养对胰十二指肠切除术后患者急性炎症反应、免疫细胞及脂质代谢的影响。方法 选取80例胰十二指肠切除术后患者,将其分为试验组和对照组,每组40例,试验组用结构脂肪乳,对照组用中/长链脂肪乳,比较两组患者应用不同肠外营养前后的急性炎症反应、免疫细胞及脂质代谢的变化。结果 (1)静脉输注肠外营养液两组患者术后第1天C反应蛋白(CRP),血前列腺素E2(PGE2)较术前明显升高(P<0.05),术后第7天降至术前水平,但试验组下降速度显著快于对照组(P<0.05)。(2)两组患者CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋ /CD8＋的水平较输注前均有明显提高,但试验组的免疫细胞上升趋势明显快于对照组(P<0.05)。(3)静脉输注肠外营养液3～7d后,对照组的血脂水平的上升速度明显高于试验组(P<0.05)。结论 结构脂肪乳相对于中/长链脂肪乳能够明显减轻胰十二指肠切除术后患者的炎性反应,明显降低患者的血脂水平。

• 单位
  河南省人民医院; 郑州大学