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摘要
背景:骨折愈合是否需要一期红骨髓移植,是否植入间充质干细胞?当股骨粉碎性骨折时进行闭式复位髓内钉内固定术,同期进行自体红骨髓一期移植是否可促进骨折处成骨的作用,尚处于研究阶段。目的:探讨采取闭式复位髓内钉内固定方法,一期治疗同时给予自体红骨髓移植对骨折愈合的影响。方法:选择健康新西兰兔20只,麻醉后以30 cm高度质量为5 kg重锤自由下落的做功条件制作兔股骨粉碎型骨折模型。给予2.0 mm直径克氏针髓内固定系统模仿股骨髓内钉内固定术对其进行固定。将兔股骨粉碎性骨折内固定造模成功的右侧股骨定义为骨折内固定组,将其左股骨定义为红骨髓移植组。红骨髓移植组将提取的1 mL自体红骨髓注射于骨折处。于造模后第14,28天分批处死10只兔,测量X射线片上骨折周围骨痂最厚处骨痂厚度;苏木精-伊红染色后光镜观察2组骨折处组织切片中软骨细胞数量及骨小梁相对面积。结果与结论:(1)骨折后14 d,骨折内固定组较红骨髓移植组骨折周围骨痂生成厚度明显减小(P<0.01),差异有显著性意义;(2)骨折后14 d,红骨髓移植组骨折处软骨细胞生成数量大于骨折内固定组(P<0.01),骨折愈合速度快于骨折内固定组;(3)骨折后28 d,骨折内固定组较红骨髓移植组骨折处骨小梁相对面积明显缩小(P<0.01);(4)结果提示,红骨髓移植对于闭式复位髓内钉内固定修复兔股骨干粉碎型骨折的愈合具有促进作用。
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单位内蒙古医科大学第二附属医院
