摘要
王行宽教授认为,痛风的病位在筋骨关节,总属本虚标实,肝肾亏虚为本,酿生湿热瘀毒阻遏于经络、筋膜骨骼为标,治以补益肝肾、清热利湿泄毒,佐以益气养血、祛痰化瘀,尤重通法的运用。王教授采用六味地黄汤加味补益肝肾;四妙散加虎杖、忍冬藤清热利湿泄毒;强调勿忘补益气血,常用黄芪四物汤。王教授还常加用祛痰化瘀之品,如白芥子、胆南星或合用指迷茯苓丸;常用通利关节药物有:(1)枝类:桑枝、桂枝;(2)藤类:鸡血藤、络石藤、忍冬藤、安痛藤;(3)络类:丝瓜络、橘络、荷叶络;(4)虫类:地龙、全蝎、乌梢蛇、土鳖虫。王教授亦认为,久痹顽疾需用虫类药,但需注意虫类药物搜剔之力强,若正气亏虚为主或有肠胃疾患者应慎用。
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单位湖南中医药大学第一附属医院