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摘要
目的探讨利用腹腔镜下游离带蒂大网膜包裹吻合口预防结直肠癌术后高危吻合口漏的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年6月在郑州大学附属肿瘤医院普外科行腹腔镜手术切除的239例合并高危因素的结直肠癌患者临床资料,根据术中是否游离带蒂大网膜包裹吻合口分为观察组(115例)及对照组(124例),比较两组患者术中出血量、手术时间、切口长度、术后平均住院时间、吻合口漏的发生率及转归情况。结果 (1)观察组3例发生吻合口漏,吻合口漏发生率为2.6%。对照组11例发生了吻合口漏,吻合口漏发生率为8.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中出血量、手术时间、切口长度、术后平均住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)观察组3例吻合口漏患者经积极保守治疗后好转。对照组11例吻合口漏患者中,3例经积极保守治疗后好转,7例患者行二次手术治疗痊愈出院,1例死亡。结论对于合并高危因素的结直肠癌患者,在不增加切口长度的前提下,腹腔镜下游离带蒂大网膜包裹吻合口可有效降低吻合口漏的发生,是一种安全、有效的防范手段。
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单位郑州大学; 河南省肿瘤医院
