摘要
目的探讨帕瑞昔布钠(PS)不同给药时机对全髋关节置换(THA)患者超前镇痛的临床效果。方法前瞻性纳入接受THA患者60例,将其分为3组:A组术前3d开始静脉注射PS(40mg/d),直至术前当天;B组手术切皮前30min静脉注射PS 40mg;C组术前3d开始与A组相同时间点静脉注射生理盐水。采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者术后6、24、48、72h静息疼痛;记录患者术后自控镇痛泵(PCIA)的使用时间和总剂量;观察患者术后首次独立下地时间。结果术后各时间点VAS评分A、B组均明显低于C组(P<0.05),A组术后6、24h的VAS评分又明显低于B组(P<0.05)。A、B、C组PCIA的使用时间分别为(25.05±10.32)、(36.75±13.91)、(50.40±15.17)h,两两比较差异有统计学意义(P<0.05);PCIA中有效镇痛药物舒芬太尼总使用剂量A、B、C组分别为(29.25±4.58)、(34.50±5.09)、(62.65±10.52)μg,A、B组使用剂量明显低于C组(P<0.05)。A、B、C组首次独立下地时间分别为(2.75±0.81)、(3.05±1.08)、(4.10±0.92)d,A、B组相比C组下地时间更早(P<0.05)。结论术前3d连续使用PS则可提高THA患者镇痛效果,有利于功能康复和提高患者满意度。
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单位重庆医科大学附属第一医院; 简阳市人民医院