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摘要
目的以8条目痴呆筛查问卷(AD8)和简版社区痴呆筛查量表(BCSID)为对照, 比较北京老年脑健康促进计划(BABRI)数字化记忆门诊筛查轻度认知障碍(MCI)的准确性、灵敏度和特异度;进而应用BABRI数字化记忆门诊开展大样本脑健康体检及痴呆风险筛查, 检测其判别结果的效度、适应性及稳定性。方法数据集1包含受试者669例, 来自北京地区的5个社区, 依照纳入和排除标准入组, 依据全套神经心理学量表和Petersen标准诊断MCI。数据集1用于对比AD8、BCSID和BABRI数字化记忆门诊的判别效果, 计算各测量工具的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数, 采用受试者工作特征曲线(ROC)分析比较各测量工具对MCI的判别能力, 并使用Waldχ2检验比较不同工具对应曲线下面积(AUC);数据集2包含受试者284 103例, 来自北京市的16个城区, 用于检验BABRI数字化记忆门诊开展大样本筛查工作的适用性。结果在数据集1中, 经全套神经心理学量表和Petersen标准诊断, 纳入分析的666例受试者中有MCI患者77例(发病率11.56%)。与之对照, BABRI数字化记忆门诊正确判别MCI的灵敏度为0.753, 与BCSID接近, 优于AD8;此外, 其约登指数达到0.741, AUC为0.905。结果表明, 数字化记忆门诊筛查MCI的特异度、阳性预测值、阴性预测值、认知领域的覆盖度等性能指标普遍优于AD8和BCSID。针对数据集2的分析发现, 北京市16个城区的28.4万人的脑健康体检痴呆筛查结果表明, 在大样本下该工具对50岁以上人群的MCI高风险检出率(8.65%)与数据集1的结果(8.67%)相当接近, 表明该工具判别结果稳定性高, 实际应用的适应性好。结论 BABRI数字化记忆门诊具有高灵敏度和特异度, 测评认知领域覆盖宽泛, 稳定性高, 适宜在基层社区开展人群大规模脑健康体检和痴呆风险筛查, 值得推广使用。
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