多时相CTA联合CTP对急性脑梗死近期神经功能预后不良的预测分析

作者：冉晓波; 詹浩辉; 杨俊霞

来源：临床研究, 2023, 31(03): 33-38.

• 多时相计算机断层扫描血管成像
• 计算机断层扫描灌注成像
• 急性脑梗死
• 神经功能
• 预后不良

目的 探讨多时相计算机断层扫描血管成像(CTA)联合计算机断层扫描灌注成像(CTP)对急性脑梗死近期神经功能预后不良的预测价值。方法 选取洛阳市偃师人民医院2020年1月至2022年6月收治的187例急性脑梗死患者，治疗后均实施多时相CTA和CTP检查，并随访3个月。根据随访结果，剔除15例患者，将患者分为预后不良组(N=34)和预后良好组(N=138)。比较预后不良与预后良好组的多时相CTA、CTP检查结果 Logistic回归分析患者近期神经功能预后不良的因素；受试者工作特征(ROC)曲线评价多时相CTA联合CTP对患者近期神经功能不良的预测价值。结果 患者近期预后不良发生率为19.77%；预后不良组区域软脑膜评分(rLMC)、脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)均低于预后良好组，差异有统计学意义(P <0.05)，达峰时间(TTP)和平均通过时间(MTT)均长于预后良好组，差异有统计学意义(P <0.05)。年龄、合并糖尿病、合并高血压、合并高脂血症、发病至溶栓时间、美国国立卫生院(NIHSS)量表评分、未遵医嘱治疗、rLMC评分、CBF、CBV、TTP、MTT均是患者近期预后不良的影响因素，差异有统计学意义(P <0.05)。多时相CTA、CTP各参数预测患者近期不良的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)均高于NIHSS，差异有统计学意义(P <0.05)。多时相CTA联合CTP预测患者近期不良的灵敏度、AUC均高于单独预测，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 急性脑梗死近期神经功能预后不良风险高，影响因素多，且多时相CTA联合CTP对其预测效能高。

• 单位
  河南科技大学第二附属医院