腹腔镜手术治疗儿童胆总管囊肿的疗效与技术要点分析

作者：卞则栋; 植勇; 曾信豪; 王小勇; 刘铭

来源：腹腔镜外科杂志, 2022, 27(10): 787-794.

DOI：10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2022.10.787

• 胆总管囊肿
• 腹腔镜检查
• 儿童

目的:探讨腹腔镜手术治疗儿童胆总管囊肿的疗效与手术技巧。方法:回顾分析2019年1月至2021年12月诊断为胆总管囊肿的33例患儿的临床资料，其中男8例，女25例；0.25～13.7岁，中位年龄3.2岁；Todani分型Ⅰ型21例，Ⅳ型12例，患儿均行腹腔镜胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术。结果:33例患儿均顺利完成腹腔镜胆总管囊肿切除术，无中转开腹。手术时间235～460 min,平均(316.4±61.3)min,术中失血15～40 mL,平均(23.0±7.6)mL,术后住院7～14 d,平均(9.1±1.8)d。术后发生胆漏2例、胰腺炎2例，予以保守治疗后痊愈，未发生吻合口狭窄、迟发性出血、胆管炎、肠梗阻等并发症。术后随访2～36个月，患儿临床症状消失，肝功能检查及腹部彩超均未发现明显异常。结论:腹腔镜手术治疗儿童胆总管囊肿安全、有效。熟练的腹腔镜操作技术、术中合理的Trocar布局及相关技术细节的正确处理，可保证手术安全高效地完成。

• 单位
  西南医科大学