通窍鼻炎颗粒联合氯雷他定治疗轻度变应性鼻炎疗效及对Th1/Th2平衡、嗜酸性粒细胞的影响

作者：胡敏; 罗甜; 刘敏; 彭涛^*

来源：药物流行病学杂志, 2019, 28(11): 703-707.

DOI：10.19960/j.cnki.issn1005-0698.2019.11.001

• 通窍鼻炎颗粒
• 氯雷他定
• 变应性鼻炎
• Th1/Th2平衡
• 嗜酸性粒细胞

目的:基于Zelen’s设计,探讨通窍鼻炎颗粒联合氯雷他定治疗轻度变应性鼻炎(AR)的临床疗效及对患者Th1/Th2平衡、嗜酸性粒细胞的影响。方法:90例轻度AR患者随机分为观察组和对照组各45例,拟入对照组患者直接入组,拟入观察组患者知情同意则进入观察组,不同意则进入对照组。对照组患者给予氯雷他定片10 mg,po,qn,观察组患者在对照组基础上加服通窍鼻炎颗粒2 g,po,tid。治疗21 d后,观察两组患者鼻症状总分表(TNSS)及肺功能变化情况,比较两组临床疗效及药品不良反应;Wright染色观察嗜酸性粒细胞(EOS)在鼻腔分泌白细胞中的占比;ELISA法检测两组患者治疗前后血清白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)、免疫球蛋白E(Ig E)及嗜酸性粒细胞趋化因子-2(eotaxin-2)含量变化。结果:观察组临床疗效优于对照组(P<0.05),两组药品不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。与治疗前比较,观察组患者治疗后TNSS各项评分降低,最大呼气流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)比值升高,PEF变异率降低,鼻腔分泌白细胞中EOS计数减少,血清IL-4、Ig E及eotaxin-2含量降低,IFN-γ含量升高(P<0.05);且观察组上述指标治疗前后的差值均高于对照组(P<0.05)。结论:经Zelen’s分组设计,证实通窍鼻炎颗粒联合氯雷他定治疗轻度AR的临床疗效确切,其机制可能与改善Th1/Th2平衡,减少鼻腔分泌白细胞中EOS计数及功能有关。

• 单位
  武汉大学中南医院