急性白血病感染炎症调节因子的水平及其意义

作者：张文芳; 许莹^*; 高清平; 毛汉文; 徐波; 瞿卉

来源：中国实验血液学杂志, 2022, 30(02): 435-440.

DOI：10.19746/j.cnki.issn1009-2137.2022.02.019

• 急性白血病
• 感染
• 白介素-6
• 辅助性T细胞1/辅助性T细胞2细胞因子
• 白介素-10

目的:探讨急性白血病(AL)并发感染患者辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)细胞因子与白介素-6(IL-6)的表达水平及其临床意义。方法:选取2017年5月-2020年1月武汉市第五医院收治的68例AL并发感染患者作为研究组，另选取本院同期收治的AL未并发感染患者50例为AL组，同期于本院体检中心检查正常的30例健康志愿者作为健康对照组。测定和比较3组患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)的水平和外周血Th1/Th2细胞亚群比值，并比较轻中度感染(n=52)和感染性休克(n=16)患者血清IL-6、IL-10、TNF-α、Th1/Th2水平，分析IL-6、IL-10、TNF-α、Th1/Th2与AL感染之间的关系。结果:研究组和AL组患者血清IL-6、IL-10、TNF-α水平和Th2比例均明显高于健康对照组(P<0.001),Th1比例和Th1/Th2比值均明显低于健康对照组(P<0.001);且研究组患者IL-6、IL-10、TNF-α水平和Th2比例均明显高于AL组(P<0.001),Th1比例和Th1/Th2比值均明显低于AL组(P<0.001)。感染性休克组血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均明显高于轻中度感染组(P<0.001),Th1/Th2比值低于轻中度感染组(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示，IL-6、IL-10、TNF-α、Th1/Th2单独诊断感染性休克的ROC曲线下面积分别为0.779、0.761、0.724和0.718,均低于4项指标联合诊断感染性休克的ROC曲线下面积0.910(P<0.05)。结论:血清IL-6、IL-10、TNF-α在AL并发感染及感染性休克患者血清中均处于较高水平，Th1/Th2细胞亚群比值则均较低；血清IL-6、IL-10、TNF-α和Th1/Th2联合检测对于预测AL重度感染感染性休克的发生具有较好的诊断价值。

• 单位
  武汉大学人民医院; 人民医院血液科