老年胆总管结石合并急性胆囊炎患者急诊PTCD后二期应用LC联合术中胆道镜取石术的可行性探讨

作者：陈健

来源：医学理论与实践, 2022, 35(10): 1678-1680.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2022.10.021

• 胆总管结石
• 急性胆囊炎
• 经皮肝穿刺胆道引流术
• 腹腔镜胆囊切除术
• 胆道镜取石术
• 并发症

目的：探讨老年胆总管结石合并急性胆囊炎患者急诊经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)后二期应用腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜术中胆道镜取石术的可行性。方法：选取2019年1月—2021年2月本院接收的老年胆总管结石合并急性胆囊炎患者78例，将抗感染治疗后行开腹胆囊切除术联合胆总管切开取石术治疗的患者设为对照组(n=35),将PTCD后二期行LC联合腹腔镜术中胆道镜取石的患者设为观察组(n=43)。回顾性分析两组患者基线资料，并比较两组患者相关手术与术后指标，手术前后炎性因子、肝功能指标及术后并发症。结果：观察组患者手术时间、留置引流管时间、首次离床活动时间、肛门排气时间均明显短于对照组，且术中出血量显著少于对照组(P<0.05);术后两组患者CRP及TBIL、ALT水平均较术前明显降低，PA水平较术前明显升高(P<0.05),且观察组患者各指标均优于对照组(P<0.05);术后观察组患者并发症发生率为2.44%,低于对照组的17.14%(P<0.05)。结论：PTCD后二期行LC联合腹腔镜术中胆道镜取石术治疗效果显著，可显著改善相关手术指标与肝功能，减少相关并发症，促进患者恢复，具可行性。

• 单位
  永安市立医院