急性发作期哮喘患儿血清MMP-9、MCP-1和TGF-β1水平变化及其临床意义

作者：陈国金; 黄雅玲; 高健; 殷佟

来源：山东医药, 2020, 60(22): 23-26.

• 支气管哮喘
• 急性发作期
• 基质金属蛋白酶9
• 单核细胞趋化蛋白1
• 转化生长因子β1

目的探讨急性发作期哮喘患儿血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平变化及其临床意义。方法选择急性发作期哮喘患儿60例(发作期组),其中病情轻度20例、中度18例、重度22例,缓解期哮喘患儿73例(缓解期组),接受保健检查的健康儿童40例(对照组),入组当日采集清晨空腹肘静脉血,采用双抗体夹心ELISA法检测血清MMP-9、MCP-1、TGF-β1。比较三组血清MMP-9、MCP-1、TGF-β1水平,分析血清MMP-9、MCP-1、TGF-β1水平与急性发作期哮喘患儿病情程度的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清MMP-9、MCP-1、TGF-β1水平对哮喘急性发作的预测价值。结果发作期组血清MMP-9、MCP-1、TGF-β1水平均高于缓解期组和对照组,且缓解期组血清MMP-9、MCP-1、TGF-β1水平均高于对照组(P均<0.05)。轻度、中度、重度急性发作期哮喘患儿血清MMP-9、MCP-1、TGF-β1水平逐渐升高,两两比较P均<0.05。血清MMP-9、MCP-1、TGF-β1水平与急性发作期哮喘患儿病情程度均呈正相关关系(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,血清MMP-9、MCP-1、TGF-β1水平预测哮喘急性发作的曲线下面积(AUC)分别为0.884、0.858、0.809,最佳截断值分别为142.64 ng/L、42.21μg/L、47.74 ng/L,此时其诊断哮喘急性发作的敏感性分别为90%、88%、83%,特异性分别为92%、91%、84%。血清MMP-9、MCP-1、TGF-β1水平联合预测哮喘急性发作的AUC为0.931,其诊断哮喘急性发作的敏感性为93%、特异性为82%。结论急性发作期哮喘患儿血清MMP-9、MCP-1、TGF-β1水平明显升高,其水平变化与病情程度有关;血清MMP-9、MCP-1、TGF-β1可作为预测哮喘急性发作的重要生化指标。