冠心病临界病变患者血管因子与冠脉斑块形态学特征的相关性研究

作者：路亚枫; 吕树铮^*; 陈韵岱; 宋现涛; 张抒扬; 霍勇

来源：中华急诊医学杂志, 2015, 24(03): 267-272.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2015.03.008

• 冠心病
• 胎盘生长因子
• 可溶性酪氨酸激酶受体-2
• 定量冠脉造影

目的评价冠心病患者胎盘生长因子(PLGF)、可溶性酪氨酸激酶受体-2水平(sTie-2)与冠状动脉临界病变的斑块影像形态学特征的相关性。方法连续入选北京4家三级教学医院2007年4月至2009年9月期间经冠脉造影证实的具有临界病变(三支主要血管狭窄大于20%且小于70%, 血管直径超过2.25 mm)的患者共719例, 分为不稳定型心绞痛(UAP)组292例, 稳定型心绞痛组(SAP)219例和冠状动脉粥样硬化(AS)组208例。对靶血管进行定量冠状动脉造影(QCA)分析, 应用蛋白芯片方法测定2种细胞因子:血浆胎盘生长因子及血浆可溶性酪氨酸激酶受体-2含量的变化。分析三组患者两种血管因子水平的变化与冠脉临界病变的斑块影像形态学特征的相关性。结果 (1)UAP组血浆PLGF 80.33 ng/L水平显著高于SAP组54.29 ng/L和AS组45.16 ng/L(均P<0.05), UAP组血浆sTie-2水平1353.06 ng/L显著高于AS组1308.28 ng/L (P=0.008)。 (2)QCA分析显示SAP组病变最小管腔直径、直径狭窄率、最小管腔面积、面积狭窄率与UAP、AS组之间差异有统计学意义, UAP组斑块面积显著大于AS组(P< 0.05)。 (3)冠脉病变形态学显示三组之间易损斑块比较差异有统计学意义(P<0.01)。 (4)血管因子与斑块形态学相关性分析:PLGF与管腔最小面积存在正相关, r=0.493(P=0.009)。结论 PLGF、sTie-2提示斑块内新生血管, 可作为冠脉斑块易损性的预测指标。

• 单位
  中国人民解放军总医院; 北京大学第一医院; 北京协和医院; 首都医科大学附属北京同仁医院; 首都医科大学附属北京安贞医院