北京多中心住院患者肠外营养支持应用现状调查

作者：李子建; 赵彬; 何桂珍; 李海龙; 康军仁; 陈伟

来源：中华临床营养杂志, 2015, 23(06): 336-340.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-635X.2015.06.003

• 营养日
• 肠外营养
• 能量
• 容量
• 输液相关并发症

目的借鉴欧洲"营养日"(Nutrition Day)调查模式, 对住院患者进行肠外营养(PN)使用现况调查, 评估医院PN使用情况, 并初步探讨PN输液并发症的主要影响因素。方法北京6家医院设定一天(2013年11月25日), 采用欧洲通用调查问卷, 调查全院所有输注PN的314例成年(≥18岁)住院患者疾病状况、营养风险及营养支持中PN使用及输液相关并发症。结果 314例患者中311例完成全部调查资料, PN应用"全合一"者76.2%(237/311), 多瓶串输者23.8%(74/311);经中心静脉输注者56.8%(171/301), 经外周静脉者43.2%(130/301);输注时间平均(12.5±5.1)h。PN配方的糖脂比、热氮比平均分别为0.84和531.1, 总能量低于推荐摄入量。认为输注PN会影响活动和睡眠的患者分别占38.6%(120/311)和33.4%(104/311)。引起输液相关疼痛占19.9%(62/311), 多因素分析发现输液疼痛最主要的影响因素是输液途径(χ2=25.911, P=0.000)和静脉总入量(χ2=6.053, P=0.014)。结论 PN支持患者能量供给普遍不足, 建立适宜的输液途径是降低输液相关疼痛、提高PN耐受性的关键。

• 单位
  中国医学科学院; 北京协和医学院; 北京协和医院