碳酸氢钠林格液用于心脏手术体外循环的效果

作者：武婷^*; 史国宁; 王澍

来源：中华麻醉学杂志, 2021, 41(10).

• 碳酸氢钠林格液
• 体外循环
• 预充
• 超滤

目的评价碳酸氢钠林格液用于心脏手术体外循环(CPB)的效果。方法选取CPB下行心脏瓣膜置换术患者60例, 性别不限, 年龄55～75岁, 采用随机数字表法分为2组(n=30):复方电解质注射液组(A组)和碳酸氢钠林格液组(B组)。A组预充晶体液为复方电解质注射液1 500 ml, B组预充晶体液为碳酸氢钠林格液1 500 ml, 2组预充胶体液均为琥珀酰明胶1 000 ml。于复温阶段进行零平衡超滤, A组置换液为复方电解质注射液2 000 ml, B组置换液为碳酸氢钠林格液2 000 ml。CPB过程中静脉贮血罐内持续滴注碳酸氢钠溶液, 根据血气分析结果纠正酸碱平衡紊乱。分别于CPB转流前、转流30 min、开放升主动脉补充钙剂后5 min、零平衡超滤结束即刻和停机后5 min时, 抽取外周静脉血或氧合器内氧和静脉血行血气分析。于零平衡超滤开始前和结束后抽取氧合器内氧和静脉血, 检测红细胞渗透脆性和2, 3-二磷酸甘油酸浓度。结果与A组比较, B组转流30 min和零平衡超滤结束时PaCO2、Ca2+和HCO3-浓度升高(P<0.05), pH值、BE、Glu、Lac、血清Na+、Cl-和K+浓度、红细胞渗透脆性和2, 3-二磷酸甘油酸浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论碳酸氢钠林格液可安全有效地用于心脏手术CPB。

• 单位
  天津市胸科医院