摘要
银屑病关节炎(PsA)是一种与银屑病相关的慢性炎症性关节病,其病因可能与遗传、感染、免疫、环境等因素相关。从临床治疗、作用机制、毒副作用方面综述雷公藤治疗PsA的研究进展。临床研究方面,雷公藤单味药,或与其他中药配伍,或与西药联合应用,均显示出良好的治疗效果,可明显缓解PsA患者的关节症状和皮损状况,改善相关实验室指标。作用机制方面,雷公藤通过多成分、多靶点作用影响T淋巴细胞、B淋巴细胞、巨噬细胞、树突状细胞等免疫细胞的活化和增殖,同时广泛抑制炎性细胞因子、趋化因子、黏附分子等的分泌,产生抗炎效应。雷公藤的毒副作用涉及多器官和系统,其不良反应与剂量密切相关。临床应用应严格遵守用法、用量,密切观察患者情况,并根据病情适当调整。通过配伍当归、甘草、白芍等中药可减毒增效,或制备栓剂、滴丸、微囊片等新剂型降低毒副反应。
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单位上海中医药大学; 上海市光华中西医结合医院