纳布啡复合舒芬太尼不同剂量组合用于腹式子宫切除术后镇痛的观察

作者：郭鹏; 刘菊; 王刚; 王军^*

来源：中国医师进修杂志, 2019, (07).

• 纳布啡
• 舒芬太尼
• 子宫切除术
• 术后镇痛

目的 探讨纳布啡复合舒芬太尼不同剂量组合用于腹式子宫切除术后镇痛的效果。方法 选择2015年1月至2018年1月在徐州医科大学附属淮安医院择期行腹式子宫切除术患者125例,按随机数字表法分为舒芬太尼100 μg组(S组)、舒芬太尼75 μg+纳布啡25 mg组(NS1组)、舒芬太尼50 μg+纳布啡50 mg组(NS2组)、舒芬太尼25 μg+纳布啡75 mg组(NS3组)和纳布啡100 mg(N组),每组25例。五组术后镇痛负荷剂量3 ml,持续剂量2 ml/h,单次注射剂量0.5 ml,锁定时间15 min,总容量100 ml。分别记录患者术后4、8、12、24和36 h的切口痛和内脏痛的疼痛数字评分法(NRS)评分、Ramasy镇静评分、镇痛泵按压次数以及不良反应发生率。结果 与NS3组和N组相比,术后4、8 h切口痛NRS评分S组、NS1组及NS2组均明显降低(P<0.05)；与S组和NS1组相比,术后4、8 h的内脏痛NRS评分NS2组、NS3组及N组均明显降低(P<0.05)；与NS2组相比,S组、NS1组、NS3组及N组的镇痛泵按压次数明显增多[(3.0 ± 1.7)、(3.0 ± 1.5)、(2.9 ± 1.8)、(2.9 ± 1.6)次比(1.7 ± 1.0)次](P<0.05)；与S组相比,术后恶心、呕吐发生率NS2组、NS3组及N组明显降低[恶心：8%(2/25)、8%(2/25)、4%(1/25)比20%(5/25),呕吐：8%(2/25)、8%(2/25)、8%(2/25)比20%(5/25)](P<0.05)。结论 纳布啡复合舒芬太尼用于腹式子宫切除术后镇痛的最佳比例为1∶1,镇痛效果佳,不良反应发生率低。

• 单位
  徐州医科大学