摘要

目的 探究外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合血小板与淋巴细胞比值(PLR)在诊断动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)与预测斑块稳定性的价值。方法 选取陕西省人民医院神经内二科2020年1月~2021年1月住院治疗的ACI患者54例作为脑梗死组,另选取同期健康体检者65例作为对照组。均进行颈动脉超声检查、外周血NLR,PLR检测,比较两组外周血NLR和PLR水平。采用受试者工作(ROC)曲线探究NLR和PLR诊断ACI的价值,对比不同稳定性斑块患者外周血NLR和PLR水平,探究二者之间关系及与斑块稳定性的相关性。结果 脑梗死组外周血NLR(3.16±0.17 vs 2.23±0.12)和PLR(133.45±5.02 vs 111.04±7.56)水平高于对照组,差异均有统计学意义(t=4.723,2.150,均P<0.05);外周血NLR,PLR联合诊断ACI优于二者单独诊断(AUC 0.779,95%CI:0.677~0.881);易损斑块患者外周血NLR和PLR水平>稳定斑块患者>无斑块患者(NLR 3.21±11.05 vs 1.88±0.61,1.27±0.23,PLR131.98±45.91 vs 99.85±34.22,73.07±18.55),差异有统计学意义(F=33.38,12.30,均P <0.05);多元logistic回归分析提示NLR是易损斑块的独立危险因素(P<0.01),但PLR不是易损斑块的独立危险因素(P=0.491)。结论 外周血NLR和PLR水平有助于ACI的诊断,且NLR是颈动脉易损斑块发生的独立危险因素。