益气养阴活血化瘀法联合坤土外敷治疗糖尿病肾病Ⅲ期及对血清肾素、ACE、AngⅡ影响的临床研究

作者：彭璘; 熊斯璐; 宋卫国^*

来源：实用中西医结合临床, 2023, 23(20): 5-9.

DOI：10.13638/j.issn.1671-4040.2023.20.002

• 糖尿病肾病Ⅲ期
• 益气养阴活血化瘀法
• 坤土外敷
• 血清肾素
• 血管紧张素转化酶
• 血管紧张素Ⅱ

目的：观察益气养阴活血化瘀法联合坤土外敷治疗对糖尿病肾病Ⅲ期患者的临床疗效和对血清肾素、血管紧张素转化酶（ACE）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平的影响。方法：按照随机对照的原则将符合临床诊断标准的60例糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚、瘀血阻滞型患者入组，随机分成治疗组与对照组，每组30例。在常规治疗的基础上，治疗组选用益气养阴活血化瘀汤口服及坤土外敷，对照组选用厄贝沙坦片，两组均以28 d作为一个疗程，在治疗2个疗程后，观察两组治疗前后的中医证候积分及血清肾素、ACE、AngⅡ、尿白蛋白排泄率、血糖、肾功能等指标的变化情况。结果：在临床疗效方面，治疗组总有效率为86.7%，对照组总有效率为50.0%,与对照组比较，治疗组疗效更高（P<0.05）。两组患者在医证候积分方面，对照组总有效率为56.7%，治疗组总有效率达80.0%，治疗组更高（P<0.05）。在降低各项中医证候积分方面，治疗组亦较对照组具有显著优势（P<0.05）；在降低肾素、AngⅡ、尿白蛋白排泄率、空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮方面，与对照组比较，治疗组治疗后各项指标均优于对照组（P<0.05）。治疗后两组ACE比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：益气养阴活血化瘀法联合坤土外敷治疗可提高糖尿病肾病Ⅲ期患者血清肾素、ACE、AngⅡ的水平，降低尿蛋白，减少肾损害，改善肾功能。

• 单位
  江西省中西医结合医院; 江西中医药大学附属医院