胃黏膜pH值评估重症婴幼儿肺炎胃黏膜损伤的价值

作者：王海磊; 马娜

来源：临床儿科杂志, 2015, 33(11): 955-957.

• 胃黏膜pH值
• 重症肺炎
• 婴幼儿

目的探讨胃黏膜pH值评估辅助呼吸重症婴幼儿肺炎患儿胃黏膜损伤的应用价值。方法选择120例诊断为重症肺炎的婴幼儿为研究对象,所有患儿根据病情均给予压力支持-同步间歇指令通气(PSV-SIMV)模式辅助呼吸,于辅助呼吸前15 min及辅助呼吸后1、6、12、24 h行血气分析并测定计算胃黏膜p H值,通过分析胃黏膜pH值与动脉血气分析氧分压(PaO2)水平等的相关性评价其应用价值。结果随着通气治疗时间延长,胃黏膜pH值、PaO2、PaO2/吸入氧浓度(FiO2)呈上升趋势,胃黏膜二氧化碳分压(PgCO2)-PaCO2及血乳酸呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);通气后18 h Pg CO2-Pa CO2、Pa O2、PaO2/FiO2及血乳酸开始恢复正常,通气后24 h接近正常,而胃黏膜p H值通气后24 h仍明显低于正常,36h后恢复正常。胃黏膜pH值与PgCO2-Pa CO2及血乳酸负相关(r=-0.30、-0.23,P均<0.05),与PaO2及PaO2/FiO2正相关(r=0.26,0.16,P均<0.05)。结论胃黏膜pH值可以较准确、敏感地反映重症肺炎需要辅助呼吸婴幼儿胃黏膜损伤情况。

• 单位
  神经内科; 河南大学淮河医院; 开封市儿童医院