摘要
<正>近几年,器官移植学与肿瘤学在临床实践中不断交汇与融合,并催生了移植肿瘤学概念的确立与衍生[1-5]。肝移植治疗肝细胞肝癌的成功实践与核心问题是移植肿瘤学的内在动力或原因。其成功实践,促使肝移植治疗各种难治性肝脏恶性肿瘤的移植肿瘤学技术改进。而核心问题——肿瘤复发,促使免疫抑制背景下肿瘤演进机制的移植肿瘤学的学术深化。实践证实,肝移植是治愈肝细胞癌的主要手段,肿瘤复发是影响肝癌肝移植远期疗效的首要原因[6-7]。探寻肿瘤复发高危因素预设肝移植遴选标准是当前改善肝癌肝移植远期疗效的被动性策略,探索基于复发机制的有效干预措施是提升远期疗效的主动性目标。肝癌肝移植术后肿瘤复发缘于肿瘤学与非肿瘤学双元化成因,而调控可调变性成因无疑是减少减缓复发的基本方略[8]。既往研究证实,以钙调磷酸酶抑制剂(calcineurin inhibitor,CNI)为基础的免疫抑制治疗可以促进移植受者的肿瘤复发或演进。
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单位天津市第一中心医院; 山东大学齐鲁医院