血清25-羟维生素D与系统性红斑狼疮活动的关系

作者：邹健梅; 武丽君^*; 罗采南; 石亚妹; 吴雪

来源：北京大学学报(医学版), 2021, 53(05): 938-941.

DOI：10.19723/j.issn.1671-167X.2021.05.021

• 系统性红斑狼疮
• 狼疮肾炎
• 25-羟维生素D
• 疾病活动

目的:探讨血清25-羟维生素D[25-dihydroxy vitaminD,25(OH)D]在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)活动中的应用价值。方法:收集2016年7月至2019年7月就诊新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科158例SLE患者。根据SLE疾病活动指数评分(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEADI)将158例SLE患者分为两组:活动组59例(SLEADI>4),非活动组99例(SLEDAI≤4)。选取新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科体检中心性别、年龄相匹配的健康人群50例作为健康对照组。收集入选患者的一般资料、实验室数据及血清25(OH)D水平。结果:(1) SLE组25(OH)D水平[10.4(5.6,15.8)μg/L]明显低于健康对照组[25.5(22.8,32.3)μg/L,P <0.01]; SLE活动组25(OH)D水平为[6.2(3.7,13.8)μg/L],非活动组为[12.3(7.2,16.7)μg/L],组间差异有统计学意义(P <0.01);狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)组患者血清25(OH)D水平[6.7(4.4,12.9)μg/L]明显低于SLE无肾脏损害患者[13.3(7.4,18.7)μg/L,P <0.01]。(2) SLE患者中25(OH)D水平与SLEDAI、24h尿蛋白定量(24h urinary protein quantification,24h-pro)升高均呈负相关(r=-0.35和-0.39,P <0.01);与补体C3降低呈正相关(r=0.24,P <0.01)。(3)通过单因素分析发现抗双链DNA抗体(anti-dsDNA antibodies,ds-DNA)、抗史密斯抗体(anti-Smith antibodies,Sm)、Ig G、C3、C4、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、24h-pro以及25 (OH)D与SLE患者疾病活动相关,通过多因素Logistic回归分析发现25(OH)D降低是SLE患者疾病活动的独立危险因素。结论:血清25(OH)D的下降与SLE患者病情活动有相关性,而且可能与LN相关,在SLE的发生、发展中有重要作用。

• 单位
  新疆维吾尔自治区人民医院; 娄底市第一人民医院