AD/BMI在胰十二指肠切除术后胰瘘的临床意义

作者：伏俊全; 周伟; 汪磊; 江建新; 张桥; 高恒毅

来源：中国医学工程, 2023, 31(06): 63-69.

DOI：10.19338/j.issn.1672-2019.2023.06.013

• 开腹胰十二指肠切除术
• 胰瘘
• 腹腔深度
• BMI

目的 选择出对开腹胰十二指肠切除术（OPD）术后B、C级胰瘘具有预测意义的风险因素。方法 回顾性分析从2014年至2018年接受了OPD手术和CT扫描的337例患者。脂肪深度（AD）/体重指数（BMI）以中位值将人群分为低AD/BMI组（169例）和高AD/BMI组（168例），收集患者的术前查血指标、影像学指标及病理学数据，采用Logistic回归分析来获得发生OPD术后B、C级胰瘘的危险因素。结果 在337例患者中，共有85例发生了术后胰瘘，在高AD/BMI组中，男性（64.9%vs. 39.1%, P<0.001）、BMI (22.48±3.61 vs. 21.56±2.75, P=0.009)、AD (82.84±42.53 vs. 47.24±11.75, P<0.001)更高，在经过单因素和多因素Logistic分析后发现：术前胆道引流史[■=2.30, 95%CI(1.25～4.22), P=0.008]、胰管直径<3 mm[■=0.54, 95%CI (0.29～1.00), P=0.048]、胰腺实质质地（软）[■=0.28, 95%CI (0.16～0.52), P=0.036]、AD/BMI比值高[■=0.56, CI (0.32～0.98), P=0.044]等指标是OPD术后B或C级胰瘘发生的独立预测因素。结论 术前胆道引流史、胰管直径、胰腺实质质地及AD/BMI比值是开腹胰十二指肠术后B或C级胰瘘发生的术前预测指标。

• 单位
  武汉大学; 湖北省人民医院; 广东医科大学; 武汉科技大学; 锦州医科大学; 孝感市中心医院