胃异型增生内镜术后胃癌发生的危险因素分析

作者：严斌; 谭小平^*; 艾明华

来源：河北医药, 2019, 41(05): 699-702.

• 胃异型增生
• 胃肿瘤
• 内镜下黏膜切除

目的为确定胃异型增生内镜下切除术(ER)术后胃癌的发生率及相关因素,评估相关患者的随访结果。方法筛选2009年1月至2017年12月1 065例经内镜黏膜切除术(EMR)或内镜黏膜下剥离术(ESD)后病检确诊为胃异型增生(包括低级别及高级别上皮内瘤变)的患者,回顾性分析随访至少6个月的579例患者的病历资料、内镜检查报告和病理报告。结果平均随访时间33.8个月(6～79个月)。随访期间,术后胃癌发生率为4.7%(27/579)。术后胃癌发生的平均时间为28个月(10～71个月)。多变量分析显示男性[OR:5.24(1.21～22.66),P=0.027],肠上皮化生[OR:2.64(1.17～6.01),P=0.02],高级别上皮内瘤变[OR:2.74(1.15～6.55),P=0.023]为独立的危险因素。27例发生胃癌病例中发生在原先切除部位以外的部位24例(88.9%)。结论男性、肠上皮化生和高级别上皮内瘤变与胃异型增生ER术后胃癌发生显著相关,大部分胃癌发生在原先切除部位以外的部位。

• 单位
  长江大学; 监利县人民医院