中老年2型糖尿病人群GDF15水平与颈动脉斑块稳定性的相关性研究

作者：郭颖; 李国春; 李婷婷; 龚丽娜; 王忆; 巫开文^*

来源：重庆医学, 2020, 49(20): 3387-3391.

• 糖尿病
• GDF15
• 中老年人群
• 颈动脉斑块
• 稳定性

目的研究中老年2型糖尿病(T2DM)人群血清生长分化因子(GDF15)水平与颈动脉斑块形成及斑块稳定性的关系,探索中老年2型糖尿病人群GDF15与心血管疾病的相关性。方法选取2017年11月至2018年10月合格中老年住院人群90例作为研究对象,按照颈动脉斑块B型超声结果分为无斑块组(30例)、1个斑块组(28例)、>1个斑块组(32例);依据B型超声观察颈动脉斑块特征,将斑块组分为稳定斑块组(37例)和不稳定斑块组(23例),无斑块组30例。比较各组之间GDF15水平和生化指标差异,采用有序回归及Logistic回归分析影响斑块数量和稳定性的因素,计算比值比(OR)和95%可信区间(95%CI)。结果 >1个斑块组GDF15水平[(1 108.95±543.15)pg/mL]均高于1个斑块组[(876.02±264.7)pg/mL]和无斑块组[568.81±324.81)pg/mL](P<0.01);将GDF15四分位分组,以无斑块组为参比,调整相关因素后,25～50分位、>50～75分位、>75分位区段人群与25分位以下区段人群比较,颈动脉斑块数量升高一个等级的OR值分别为4.212(95%CI:1.133～15.642)、15.518(95%CI:3.947～61.007)、13.599(95%CI:3.059～60.461);不稳定斑块组GDF15水平[(1 244.61±596.17)pg/mL]高于稳定斑块组GDF15的>50～75分位、75分位以上区段GDF15人群[(848.35±223.71)pg/mL](P<0.01),发生不稳定斑块的OR值是25分位以区段下的12.277(95%CI:0.937～172.744)和31.937(95%CI:1.852～550.729)倍(P <0.05)。结论中老年T2DM人群GDF15水平与颈动脉斑块数量及斑块稳定性相关,高GDF15水平人群颈动脉斑块数量危险性增加,不稳定斑块危险性增加,GDF15水平可能与中老年T2DM并发心血管疾病有关,并可监测心血管意外情况发生。