摘要
目的 探讨外周血炎症细胞因子与脑动脉粥样硬化性狭窄(cerebral atherosclerotic stenosis,CAS)的相关性。方法 以2021年6月-2023年3月医院收治的急性脑梗死患者和脑小血管病患者为调查对象,根据头颅MRA/CTA和DSA检查结果将患者分为CAS组(病例组)和血管正常组(对照组)。采用酶联免疫吸附法对血清细胞因子进行检测,比较各细胞因子在两组间分布情况。采用多因素Logistic回归分析分析各因素与CAS的关系,并采用ROC曲线分析各因子水平对CAS的诊断效果。结果 本研究共纳入95名患者,单因素分析显示,卒中史、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、肿瘤坏死因子-γ(TNF-γ)与CAS有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明IL-2(OR=1.083;95%CI:1.004~1.167,P=0.038)、TNF-α(OR=1.076;95%CI:1.009~1.147,P=0.025)与脑动脉粥样硬化性狭窄有关。ROC曲线分析显示,IL-2在13.08时(AUC=0.726,95%CI:0.623~0.828, P<0.001)、TNF-α在12.78时(AUC=0.683,95%CI=0.577~0.789,P=0.002)有一定的诊断效能,但诊断的灵敏度较低(<50%),漏诊率较高。结论 血清中IL-2、TNF-α水平与脑动脉粥样硬化性血管狭窄有关,当血清中IL-2、TNF-α水平升高,发生脑动脉粥样硬化性血管狭窄的危险性增大。
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单位江苏省常州市第一人民医院; 华北理工大学; 神经内科