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摘要
随着影像技术的发展,越来越多的早期乳腺癌被发现,前哨淋巴结活组织检查(SLNB)已迅速取代腋窝淋巴结清扫(ALND),成为早期乳腺癌腋窝处理的标准方式。笔者复习了国内外相关文献,对前哨淋巴结的概念及意义、SLNB的适应证与禁忌证、前哨淋巴结的定位方法、SLNB的假阳性与假阴性、内乳淋巴结活组织检查等方面进行讨论。SLNB能够提供准确的腋窝分级,同时显著减少手术并发症。SLNB的适应证在不断扩大,越来越多的相对禁忌证转变为适应证。目前,SLNB没有统一的标准,不同操作方式的检出率和假阴性率变化也很大。SLNB已在临床上大规模开展,可能已经超越了循证医学提供的证据,乳腺科医师必须在指南的指导下加强操作的规范和病例的选择。
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单位东南大学附属中大医院; 东南大学
