帕瑞昔布钠预处理应用于老年直肠癌患者对术后镇痛及早期认知功能障碍的影响

作者：陈少妤^*; 李雪兰; 周丁香

来源：中国医学创新, 2019, 16(26): 9-12.

• 帕瑞昔布钠
• 预处理
• 直肠癌
• 疼痛
• 认知功能障碍

目的:观察帕瑞昔布钠预处理对老年直肠癌患者术后镇痛及早期认知功能障碍的影响。方法:120例拟行择期直肠癌根治术老年患者入选本研究,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,随机分为观察组与对照组均缓慢静注等剂量长托宁、咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼、顺式阿曲库铵行麻醉诱导,待气管内插管成功后泵注丙泊酚6～8 mg/(kg·h)、瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)及间断静注顺式阿曲库铵维持脑电双频指数于40～60。观察组于切皮前静注帕瑞昔布钠40 mg,对照组静注等容量生理盐水。手术结束两组均给予自控静脉镇痛,比较两组术后不同时点视觉模拟评分(VAS)及镇痛泵按压次数;并于麻醉前、拔管后5 min、术后1 d、术后2 d抽取静脉血采取酶联免疫法测定S100-β蛋白水平及测定简易智力状态检查量表(MMSE)评分;记录两组不良反应发生情况。结果:与对照组比较,观察组拔管后1 h、术后1 d、术后2 d VAS评分、MMSE评分、S100-β水平及48 h内镇痛泵按压次数均降低(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:帕瑞昔布钠预处理可降低老年直肠癌患者术后疼痛程度,且减轻认知功能障碍程度,具有重要价值。

• 单位
  广州市番禺区中心医院