激素反添加法在GnRHa治疗EMS中的疗效及安全性

作者：王越凤; 刘高焰; 陈涛

来源：中国妇幼健康研究, 2016, 27(06): 748-751.

• 子宫内膜异位症
• 促性腺激素释放激素激动剂
• 反加法
• 骨密度

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合激素反添加法在治疗子宫内膜异位症(EMS)中的有效性及安全性。方法将2012年1月至2013年7月经彭州市人民医院诊治并确诊为子宫内膜异位症的患者共计108例随机分入反添加组和单用组,每组各54例,比较两组患者治疗前后或月经来潮后Kupperman评分、绝经症状、激素水平、骨密度及VAS评分上的差异。结果治疗末,两组患者Kupperman评分均有不同程度上升,但反添加组上升程度低于单用组,差异具有统计学意义(t=7.332,P<0.01),且反添加组绝经症状以潮热改善为主;在激素水平上,反添加组雌二醇(E2)水平(22.62±10.42)pg/m L略高于单用组(14.35±7.42)pg/m L,促卵泡激素(FSH)水平(2.41±0.93)m IU/m L略低于单用组(5.23±1.89)m IU/m L;此外,反添加组治疗前后骨质无明显流失,而单用组在左髋部、腰椎L14骨质流失较为明显(t左髋部=10.445、t腰椎L14=5.531,均P<0.05);另外,对于痛经、盆腔痛、性交痛等疼痛指标,反添加组改善效果优于单用组。结论 GnRHa联合激素反添加法在治疗子宫内膜异位症时,不仅可使部分激素水平处于有效治疗窗内,减少绝经症状的发生,同时还有助于延缓骨质流失,减少疼痛症状,从而提高患者服药依从性及治疗效果,值得临床推广应用。

• 单位
  彭州市人民医院