不同皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后组织缺损的美学效果及对其血流状态的影响

作者：杨文涛; 彭文文^*

来源：中国美容医学, 2023, 32(10): 29-32.

DOI：10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.005960

• 口腔颌面部
• 恶性肿瘤
• 皮瓣
• 组织缺损修复
• 美学效果
• 缺损
• 血流状态

目的：分析不同皮瓣对口腔颌面部恶性肿瘤手术后组织缺损修复的美学效果及缺损处血流状态的影响。方法：回顾性选取2019年1月-2022年1月在笔者医院行手术治疗的98例口腔颌面部恶性肿瘤患者，均在完成肿瘤切除术后行组织缺损修复术，根据其术中应用皮瓣的不同分为颈部带蒂组织瓣组(48例)和股前外侧皮瓣(Anterolateralthighflap,ALTF)组(50例)，比较两组患者手术时间、皮瓣制作和显微吻合的时间；观察两组患者术后缺损修复效果，包括皮瓣成活率、外观瘢痕评分及患者对外观的满意度；比较两种患者术后缺损处的血流状态[血管指数(Vascularindex,VI)和血管血流指数(Vascularizationflowindex,VFI)]及并发症发生率。结果：两组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);ALTF组手术时间、皮瓣制作显微吻合时间较颈部带蒂组织瓣组长(P<0.05);ALTF组愈合时间短于颈部带蒂组织瓣组(P<0.05)。两组术后3月皮瓣成活率比较差异无统计学意义(P>0.05);ALTF组的外观瘢痕评分低于颈部带蒂组织瓣组(P<0.05);ALTF组的外观满意度评分高于颈部带蒂组织瓣组(P<0.05)。ALTF组术后1月及3月的VI及VFI指数均高于颈部带蒂组织瓣组(F时间值分别为353.412,187.621,F组间值分别为14.430,6.452，均P<0.05)。两组总并发症发生率比较差异无统计学意义(8.33%vs4.00%)(P>0.05)。结论：ALTF与颈部带蒂组织皮瓣的应用临床效果一致，各有优势，在美学效果及缺损处血流状态的恢复中ALTF更胜一筹。