抗心肌抗体联合C反应蛋白与扩张型心肌病并发室性心律失常的关系研究

作者：滑劲咏; 曹巍^*; 卢迎宏; 李月娟; 马明霞; 梁奇锦

来源：中国循证心血管医学杂志, 2020, 12(05): 554-557.

• L型钙通道自身抗体
• 高敏C反应蛋白
• 扩张型心肌病
• 室性心律失常

目的探讨血清中抗心肌抗体联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)与扩张型心肌病(DCM)并发室性心律失常的相关性。方法将郑州市中心医院于2014年2月～2019年2月入院确诊为DCM的59例患者根据发生室性心律失常的情况分为2组:观察组29例和对照组30例,检测所有患者入组时血样中hs-CRP、L型钙通道自身抗体(CC-AAbs)水平,比较2组的差异性;根据CC-AAbs阳性、阴性和hs-CRP阳性、阴性将所有患者分为4组(CC-AAbs阴性、CRP阴性为A组,CC-AAbs阴性、CRP阳性为B组,CC-AAbs阳性、CRP阴性为C组,CC-AAbs阳性、CRP阳性为D组),比较各组室性心律失常发生率的差异,并进行各组室性心律失常发生相关性分析。结果观察组与对照组比较,观察组CC-AAbs阳性率更高,分别为75.9%和36.7%,组间差异有统计学意义。观察组与对照组比较,观察组hs-CRP平均水平更高,分别为(6.89±3.35)和(2.76±2.51),组间差异有统计学意义。hs-CRP和CC-AAbs联合对室性心律失常发生的相关分析结果显示,各组间室性心律失常发生率及相关性的差异,组间有统计学意义(P<0.05),且D组室性心律失常发生率明显高于C、B、A三组,分别为:81.81%>44.44%>41.67%>12.50%(P<0.05)。多变量Logistic回归分析,结果显示CC-AAbs、hs-CRP可分别作为DCM患者发生室性心律失常的独立危险因子(OR=6.96,95%CI:2.60～18.61,P=0.001;OR=3.15,95%CI:1.10～9.06,P=0.003)。结论 CC-AAbs阳性和hs-CRP升高与DCM患者室性心律失常的发生有很高的相关性,二者的联合检测对DCM室性心律失常的发生有较好的预测价值。

• 单位
  郑州市中心医院; 郑州大学