超声引导下腹直肌鞘阻滞在小儿腔镜下疝气手术中的应用

作者：张延平; 吴楠; 郑卫雷

来源：世界最新医学信息文摘, 2016, 16(88): 201.

• 超声
• 小儿
• 腹直肌鞘阻滞
• 腔镜疝气手术
• 镇痛

目的观察超声引导下腹直肌鞘阻滞在小儿腔镜下疝气手术中的应用效果。方法选取40例拟行腔镜下疝气手术的患儿,年龄1至六岁,ASAⅠ级到Ⅱ级。随机分成舒芬太尼组(S组)和腹直肌鞘阻滞组(F组),每组20人。两组均口服咪达唑仑0.5mg/kg入睡后进入手术室,开放静脉后给予丙泊酚22.5mg/kg,舒芬太尼0.5ug/kg,顺式阿曲库铵0.150.2mg/kg快速诱导经口气管插管。舒芬太尼组术中单纯采用静脉阿片类药物镇痛,腹直肌鞘阻滞组采用超声引导下双侧腹直肌鞘阻滞,两侧分别注入0.25%罗哌卡因0.3ml/kg。观察记录两组切皮前后HR,SBP,DBP变化,术中舒芬太尼用量,术毕拔管时间,术后镇痛效果及不良反应情况。结果 F组手术切皮前后HR,SBP,DBP变化明显小于S组(P<0.05)。F组术中舒芬太尼用量明显少于S组。术毕拔管时间P组明显小于S组(P<0.05)。P组术后镇痛效果更确切持久且不良反应更少,但两组差异无统计学意义。结论超声引导下腹直肌鞘阻滞定位清晰准确,术中镇痛效果确切,不良反应少,能够给小儿腔镜下疝气手术提供术中术后满意的镇痛。

• 单位
  青岛市妇女儿童医院; 青岛市中心医院