碳酸镧与传统磷结合剂对MHD患者矿物质代谢、PTH清除率和肾性骨病的影响

作者：蒋红霞

来源：中国卫生工程学, 2019, 18(06): 908-911.

DOI：10.19937/j.issn.1671-4199.2019.06.042

• 碳酸镧
• 传统磷结合剂
• 维持性血液透析
• 矿物质代谢
• 甲状旁腺激素
• 肾性骨病

目的观察碳酸镧与传统磷结合剂对维持性血液透析(MHD)患者矿物质代谢、甲状旁腺激素(PTH)清除率和肾性骨病的影响。方法选取本院2017年1月至2018年2月收治的96例MHD患者,按照入院单双号顺序分为观察组和对照组,每组48例。对照组予以传统磷结合剂-碳酸钙,观察组予以碳酸镧;比较2组治疗前后矿物质代谢指标[血钙(Ca)、血磷(P)、钙磷乘积]、肾性骨病相关因素[骨钙素(OC)、β2-微球蛋白(β2-MG)、骨碱性磷酸酶(BALP)]、炎症因子[白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平,观察2组PTH清除率、肾性骨病发生率及不良反应情况。结果治疗后,观察组Ca、P、钙磷乘积均明显低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组IL-6、TNF-α水平显著低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组OC、β2-MG水平明显低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组PTH水平明显低于对照组(P<0.05),PTH清除率高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组肾性骨病发生率为4.17%,明显低于对照组的16.67%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论碳酸镧可改善慢性肾功能衰竭MHD患者矿物质代谢异常,减轻机体炎症反应,提高PTH清除率,降低肾性骨病风险,不良反应少,值得推广应用。