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摘要
目的 探究经导管主动脉瓣置入术围手术期间完全性房室传导阻滞发生因素及治疗方式。方法 针对河南科技大学第一附属医院2020年1月至2021年12月收治的60例经股动脉导管主动脉瓣置入术患者，回顾其临床资料(性别、年龄、体质指数，是否伴有糖尿病、高血压，手术前室内传导阻滞、手术前Ⅰ度房室传导阻滞、手术前窦性心动过缓、陈旧心梗、术前右束支传导阻滞或者QRS波增宽、主动脉瓣重度钙化、瓣膜置入过深)。结合经导管主动脉瓣置入手术患者围手术期有无完全性房室传导阻滞出现，将其划分成出现组和未出现组。比较发生组与未发生组的治疗情况、并发症及临床指标。结果 在60例患者中，出现完全性房室传导阻滞者有10例(16.67%)，未出现完全性房室传导阻滞者有50例(83.33%)。出现组与未出现组患者在陈旧心梗、术前右束支传导阻滞或者QRS波增宽、主动脉瓣重度钙化、瓣膜置入过深方面比较，差异有统计学意义(P <0.05)。手术前右束支传导阻滞及主动脉瓣重度钙化是影响经导管主动脉瓣置入术围手术期发生完全性房室传导阻滞的危险因素，差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者急性肺损伤、急性肾损伤、短暂性神经功能障碍及永久性神经功能障碍出现率对比，差异无统计学意义(P> 0.05)。出现组永久性起搏器植入率相较高于未出现组，差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者住院时间、ICU停留时间及机械通气时间对比，差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 手术前右束支传导阻滞及主动脉瓣重度钙化是影响经导管主动脉瓣置入围术期完全性房室传导阻滞出现的主要因素，对发生完全性房室传导阻滞的患者，可采用永久性起搏器植入治疗。
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单位河南科技大学第一附属医院
