摘要
目的探讨集束化护理策略在3例中毒性表皮坏死松解症(TEN)患儿中的应用效果。方法选取2017年1月至2019年6月上海交通大学附属儿童医院重症医学科收治的3例TEN患儿为研究对象。基于文献检索和循证证据综合制订集束化护理策略。对TEN患儿在综合治疗的前提下实施集束化护理策略,观察患儿的结局。结果3例患儿都迅速发展为更广泛的损伤,剥落的表皮迅速扩展超过60%身体表面积,经积极的综合治疗并实施集束化护理策略,2例患儿痊愈出院,1例在儿科重症室(PICU)住院18 d后死亡。结论儿童TEN临床罕见,病死率高,护理难度大。早期血液净化联合血浆置换治疗,并联合集束化护理策略,能更好地改善患儿结局。
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单位上海市儿童医院; 上海交通大学