摘要

目的研究低氧诱导因子-1α(HIF-1α)在子宫内膜异位症(EMS)患者血清中的表达水平及诊断价值,探讨HIF-1α对EMS在位子宫内膜间质细胞上皮-间质转化(EMT)的影响。方法采用ELISA法对EMS(36例,EMS组)和子宫肌瘤(43例,对照组)患者血清的HIF-1α水平进行测量分析,其中EMS组患者临床分期I期、Ⅱ期为EMS轻度组,Ⅲ期、Ⅳ期为EMS重度组。采用受试者工作特征(ROC)曲线以及曲线下面积(AUC)反应HIF-1α的诊断水平。取EMS在位子宫内膜分离培养提取原代间质细胞,干扰HIF-1α表达的慢病毒和空白病毒分别转染该细胞,得到sh-HIF-1α和sh-NC两组细胞,采用Western blotting法测量EMT相关分子(N-Cadherin、vimentin、Slug)的表达;Transwell法对比两组细胞的迁移、侵袭能力;流式细胞术检测两组细胞的凋亡率。结果 EMS组与对照组比较,其血清HIF-1α表达水平明显增高(P<0.001);其ROC曲线及AUC结果显示HIF-1α对EMS具有一定的诊断效力,子宫内膜增生期与分泌期所对应的血清HIF-1α表达差异无统计学意义(P=0.593),EMS重度组患者血清HIF-1α含量显著高于EMS轻度组(P<0.001)。sh-HIF-1α组细胞的N-Cadherin(P=0.013)、vimentin(P=0.045)、Slug(P=0.038)表达均降低,细胞迁移、侵袭力减弱(P均<0.001),凋亡率升高(P=0.013)。结论 HIF-1α在EMS患者血清中表达水平明显升高,可作为一项潜在的临床诊断指标;HIF-1α可能通过调控EMT过程影响EMS的发生发展。