腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的整形修复时机选择与临床处理

作者：樊华; 贺强; 陈大志; 谢德红; 李鹏; 秦建民; 李立新; 寇建涛; 金中奎

来源：中国内镜杂志, 2009, 15(02): 178-180+184.

• 腹腔镜
• 胆囊切除术
• 胆管损伤
• 修复

目的探讨腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的整形修复时机选择与临床处理。方法分析采用胆道整形修复手术治疗的9例腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的病例资料。右肝管裂伤3例,右后叶肝管横断1例,左右肝管汇合部完全切除2例,肝总管损伤后狭窄3例。结果9例患者均无手术死亡,术后随访最长8年,最短13个月。术后恢复均良好,无黄疸,无胆管感染等征象发生。结论在腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的的处理手术中应尽可能保持胆管生理功能的完整,而不要轻易放弃有功能的Oddi括约肌和可利用的胆管,采用因人而异,就地取材个体化治疗方案,对维持胆管生理具有重要的临床意义。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院