3例新生儿溶血病D抗原遮蔽现象的实验室诊断与换血治疗

作者：王恒; 宋琳; 李静; 王晓宁^*

来源：临床输血与检验, 2023, 25(04): 480-484.

DOI：10.3969/j.issn.1671-2587.2023.04.009

• RhD新生儿溶血病
• 抗原遮蔽
• 高效价

目的 分析3例RhD新生儿溶血病（hemolytic disease of the newborn,HDN），因D抗原遮蔽导致新生儿D抗原假阴性的现象。方法 采用血型血清学方法检测产妇及新生儿标本血型、抗体效价，进行抗体筛查及抗体鉴定。对患儿标本进行DAT、游离抗体与放散抗体实验，并送基因检测。结果 3例新生儿DAT、游离抗体、放散抗体阳性，产妇与新生儿抗体筛查与鉴定结果为抗-D抗体，效价均大于512。患儿血型检测为RhD阴性，患儿红细胞56℃热放散后为D弱阳性，基因结果3例RhD抗原均是阳性，换血治疗后效果均较好。结论 产妇抗-D抗体效价过高易形成D抗原遮蔽现象，使新生儿RhD抗原假阴性，进一步加重HDN，需尽早给予新生儿治疗，准确检测新生儿血型。

• 单位
  吉林大学第一医院