达芬奇机器人联合腹腔镜手术对前列腺癌患者膀胱功能、性功能及肾损伤的影响

作者：王世涛; 蔡得胜; 蔡旺海

来源：中国现代医药杂志, 2023, 25(06): 46-49.

• 前列腺癌
• 达芬奇机器人
• 腹腔镜
• 膀胱功能
• 性功能
• 肾损伤

目的 探讨达芬奇机器人联合腹腔镜手术对前列腺癌患者膀胱功能、性功能及肾损伤的影响。方法 选取2020年12月～2022年12月在我院治疗的前列腺癌患者100例作为研究对象，按随机数字表法分为传统腹腔镜组及机器人联合组，每组50例。运用膀胱双腔测压管联合直肠测压管检测尿道压最大值，接尿器检测尿流量最大值；以IIEF-5国际勃起功能指数评分表为标准检测患者术前、术后1个月、3个月的性功能；空腹静脉抽血放置离心仪中，通过全自动生化分析仪取血清检测血肌酐，采用99mTc-DTPA肾动态显像检测肾小球滤过率（Glomerular filtration rate,GFR）水平值；观察两组患者术后尿瘘、感染、直肠受损情况。结果 干预前，两组患者最大尿道压及最大尿流量比较差异无统计学意义（P>0.05）；与干预前相比，干预后，两组患者最大尿道压及最大尿流量均升高，差异具有统计学意义（P<0.05），干预后，与传统腹腔镜组相比，机器人联合组最大尿道压及最大尿流量均升高，差异具有统计学意义（P<0.05）。干预前，两组患者性功能评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；与干预前相比，干预后，两组患者性功能评分在术后1个月和3个月均升高，差异具有统计学意义（P<0.05）；干预后，与传统腹腔镜组相比，机器人联合组评分高于传统腹腔镜组，差异具有统计学意义（P<0.05）。干预前，两组患者血肌酐及GFR值比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组患者术后1个月和3个月血肌酐及GFR值均降低，差异具有统计学意义（P<0.05），与传统腹腔镜组相比，机器人联合组血肌酐及GFR值降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。传统腹腔镜组术后尿瘘、感染及直肠受损的发生率为26%，机器人联合组为6%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 达芬奇机器人联合腹腔镜手术可显著提高前列腺癌患者术后膀胱功能，改善性功能，降低肾损伤，并发症发生率较低，值得临床推广应用。

• 单位
  福建省立医院