原发性自发性气胸胸腔镜术后漏气的防治

作者：张铎; 苗劲柏; 胡晓星; 胡滨; 李辉

来源：中华胸心血管外科杂志, 2017, 33(04): 212-215.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-4497.2017.04.005

• 气胸
• 胸腔镜手术
• 术后漏气
• 聚乙醇酸

目的前瞻性比较研究不同方法防治原发性自发性气胸胸腔镜肺大疱切除术后漏气的有效性和优劣。方法 2015年1月至2016年3月,将北京朝阳医院胸外科收治的行胸腔镜手术治疗的原发性自发性气胸患者,计算机随机分配至实验组和对照组。实验组术中应用闭合器加管状奈维垫片切除肺大疱;对照组术中直接应用闭合器切除肺大疱。两组患者在切除肺大疱后均在切缘覆盖网状奈维,并行胸膜摩擦固定。监测并记录2组患者术后漏气时间、拔除引流管时间、术后住院时间及术后并发症发生率。结果最终共123例患者纳入研究,实验组58例,对照组65例。全部患者均手术顺利,无死亡和术后严重并发症病例。实验组术后漏气(0.53±0.99)天,术后带管时间(2.98±1.03)天,术后住院时间(3.88±0.91)天,术后1例患者出现肺部感染,1例患者肺不张,并发症发生率为(3.4%)。与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜治疗原发性自发性气胸术中应用管状奈维垫片可有效防治术后漏气,缩短术后拔管和术后住院时间,减少术后并发症发生率。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院