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摘要
目的:探讨责任制整体护理模式下应用护理程序存在的问题,并提出改进对策,以便更好地运用护理程序提升护理品质。方法:根据医院《优质护理暨责任制整体护理质量评价标准》,采用访谈责任护士和护理管理人员、访视患者、查看护理病历等形式,对全院28个优质护理服务病区,临床应用护理程序情况进行检查,总结分析存在的问题。结果:责任制整体护理模式下应用护理程序存在5类问题,问题累计1 268例次,其中护理评估不准确323例次(25.47%)、护理诊断(问题)不确切198例次(15.62%)、护理目标不明确153例次(12.07%)、护理措施不个性368例次(29.02%)、护理评价不及时226例次(17.82%)。结论:责任护士运用护理程序的能力关系到整体护理的质量,需要各级护理人员共同参与,将护理程序理论、评估技能、沟通技巧、评判性思维、专科知识与临床经验等多学科知识整合,通过强化岗位实践,掌握护理程序运用技巧,以丰富专科护理内涵,提升护理品质。
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