神经导航辅助下穿刺抽吸治疗儿童脑脓肿的疗效及预后因素分析

作者:王蒙; 赵毅; 赵培超; 张鹏; 潘圆圆; 李天豪; 刘学友; 王泽明; 邱成茗; 张仁德; 孙红卫*
来源:中华实用儿科临床杂志, 2021, 36(11).

摘要

目的探讨神经导航辅助下穿刺抽吸治疗儿童脑脓肿(PBA)的疗效及预后因素。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2013年1月至2019年1月经神经导航辅助下穿刺抽吸治疗的47例PBA患儿的临床资料。根据格拉斯哥预后评分结果评估手术疗效, 将患儿分为预后良好组和预后不良组, 对2组患儿的预后因素进行单因素分析和二分类Logistic回归模型多因素分析。结果 47例患儿中预后良好38例(80.9%), 预后不良9例(19.1%)。单因素分析显示, 脓肿体积>4 cm(χ2=5.650, P=0.017)、多发/多房型脓肿(χ2=3.258, P=0.027)、脓肿位于脑深部/功能(χ2=6.187, P=0.013)与PBA预后不良有关。多因素Logistic回归分析显示, 脓肿体积>4 cm(OR=5.913, 95%CI:2.241~25.917, P=0.023)、脓肿位于脑深部/功能(OR=10.519, 95%CI:3.918~62.513, P<0.001)为PBA预后不良的独立危险因素。结论神经导航辅助下穿刺抽吸治疗PBA安全、有效、创伤小, 总体疗效满意。脓肿体积>4 cm、脓肿位于脑深部/功能区是预后不良的独立危险因素。